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过劳

1月前
2月前
2月前
3月前
天还未亮,诗妮和艾诺已经准备出门到医院了;她们的上班时间同样早上7时开始,但一般要提早半小时到医院。诗妮工作到晚上8时,艾诺下午5时下班,但准时下班是很少发生的事,一般都是超时工作一两小时,而且没有加班补贴。 天还未亮,诗妮和艾诺已经准备出门到医院了;她们的上班时间同样早上7时开始,但一般要提早半小时到医院。诗妮工作到晚上8时,艾诺下午5时下班,但准时下班是很少发生的事,一般都是超时工作一两小时,而且没有加班补贴。 同屋的贝蒂还在医院里待命(On Call),虽然她昨晚7时就值班了,指明工作至早上11时,通常也是过了中午甚至更迟才能离开医院。 她们三人从私立大学医学系毕业后,在二线城市的县医院实习,大家合租屋子,互相照应。 她们平均每星期要做两天早上7时至晚上8时,两天早上7时至傍晚5时,1天待命(晚上7时至中午11时),待命第二天是休息日,但吃了早餐就睡觉补眠,醒来已经傍晚时分,所以真正周休只有一天。 遇下班也要“完成工作为止” 小文说,虽然每个班次的工作时间分别是10小时、13小时和16小时,但他们的职务是“完成工作为止”,很少有机会准时回家。所以估计每星期最少工作70小时。 小文说,实习第一星期很多同学都崩溃了,她们3个人在异乡加上不适应工作文化,觉得根本挨不下去。 照顾百名病人 累到“倒地就睡” “我们在大学里课业再难也没有想过放弃,实习后才知除了学问,还要处理文书,和其他部门沟通、安排转送病人、处理人际关系,应对导师的严厉要求和被苛责等等,觉得好难好难。” 第一年实习医生不多,她们每个人照顾一个病房数十至百名病人,回到家已经筋疲力尽,有时踏进大厅倒地就睡了。 艾诺说:“我们立志当医生,是想要医人和救人,但是实习的日子几乎把初心都磨灭掉。” 疫情改变了很多人的三观,尤其年轻人追求松驰的生活,努力工作之后就努力玩乐放松,然而实习医生不论时间还是精神都让她们无法过着一般年轻人的生活,甚至连请假和周休都是最后一分钟才知道。 小文曾经消极地向母亲表示要放弃当医生了,母亲并没有大力反对,惋惜是难免的,但她担心女儿是一时之气,只能鼓励她挨完2年实习和1年正式医生的日子,拿到执业执照再另做打算。 母每月搭巴士数小时探望 小文的母亲黄女士受访时表示,看到女儿要牺牲这么多时间和精神,有时也想干脆让她转行,因为人生不能只有工作而没有了自己。为了迁就女儿,她每一两个月搭巴士数小时到外州探望她。 “虽然说要经过严厉磨练才能成就一名医生,但是毕竟时代不同了,而且各种辅助医学的人工智能已经出现,理应医生的工作获得减轻。更何况,新生代医生要承继的是医学知识和经验,而不是上一代医生经历过的艰苦炼狱。” 小文坦言,如果现在选择退出,会显得脆弱和难以面对同学亲戚朋友;艾诺想到父母花这么多钱栽培她,这时候放弃太可惜了;贝蒂说从来没有这个念头,就是再苦也会撑下去。 许多同学纷转换跑道 问3人是否后悔选择念医科时,她们都说不会,毕竟这是她们当初最兴趣的科系,就算不当医生,还可以从事其他行业,也可以到诊所当普通医生或从事医美。 他们好几位同学已经转换跑道,有的去从事销售医药器材的工作,或转投不相关的行业,这就是医学系的生态,已经没有什么好惊讶。 林桂斯:制度有缺陷需药方解决过劳 槟城双溪峇甲医院前院长林桂斯医生指出,政府必须承认现有的制度有缺陷,坦承这些问题不可能一蹴而就,政府必须着手制定一个全面的策略,才能解决医生过劳的问题。 他说,虽然医院管理层,尤其是政府医院无法控制派驻医院的医生人数,但院方至少可先分析分配到各专科的医生情况,并尝试使用世界卫生组织的人事工作负载指标需要(WISN),解决医院内分布不均问题,确保医院内的工作负担均匀分配。 他说,院方也需要确保基本设施,如待命室、员工休息室及工作环境安全且宜居,同时需关注医生的培训需求,因医疗行业是一个需要终身学习的行业。 “待命”含义大不同 “待命背后有各种各样的含义,待命医生可以是初级医生在周末轮班时疯狂地工作,有的是躺在床上,还需将手机铃声开到最大声放在床边的外科医生。” 也是上议员的林桂斯说,医生待命的频率因国家、部门及勤务轮值表而异。 他举例,在皮肤、风湿病及精神病科工作的医生,可能不太需要在非工作时间紧急工作,普通外科、骨科及麻醉科可能会有繁忙的勤务轮值表,有关专科医生经常需要在非工作时间紧急看诊,因此需要更多医生填补待命勤务轮值表。 他指出,在英国及马来西亚,待命意味着: ·在非工作时间轮班,如医生在周末或夜间工作,就等于是在待命。 ·举例医院所有外科医生,会有一个团队负责替新的病患看诊。如果该名医生是团队一员,该医生就在待命中。 ·出于某种原因,夜间工作的医生需要咨询专科医生的意见,被联系到的医生被视为待命。 分布不均致加班 此外,林桂斯认为,导致医生加班的主因是医生在各州、医院以及各医学专科之间的分布不均,虽然本地公共部门的工作量与员工不匹配的情况确实存在,但并非所有医院都受影响。 “因为这里的情况如此糟糕(例如,在急诊室看医生前,需要等待数小时),所以我们会相信其他地方也一定如此。” 他引述2018年国家卫生人力资源概况说,我国的医生与人口的比例介于沙巴的1.2至森美兰的4.1,当时全国平均每千人口有1.9名医生。 他说,数据的平均值可能误导大众以为我国缺乏医生,但实际上是医生的分布不均,森美兰与沙巴之间的差异就足以证明此事。 “造成这种困境的另一个可能原因是,我们目前没有任何有关医生安全工作时间的法律或指南。” 他指出,英国2016年起为接受培训的英国国民保健署(NHS)医生和牙医,提供服务条款和条件,也遵守欧盟工时指令。 轮班取代待命行不通 询及以轮班制度取代待命制度是否可行时,林桂斯说,虽然轮班是不错的建议,但由于分布不均等问题,这项建议目前行不通。 “并非所有部门都需要医生全天候在医院值班,有时,传统的待命制度可能就足够了。” 他认为待命制度仍有需要,以确保医生全天候随时待命,应对患者和任何医疗紧急情况。 “至于繁忙的医学学科,理想的情况是可能为初级医生采用轮班制度,专科或顾问医生则采取主动或被动待命制度。” 医药协会主席:周末待命津贴该加了 另一方面,马来西亚医药协会主席阿茜珊针对医生待命津贴指出,专科医生的周末待命津贴为每次值班250令吉,比驻院医生的220令吉仅多30令吉,促请政府调高待命津贴。 “(专科医生的)周末待命津贴也只比平日待命津贴多20令吉,而驻院医生的平日待命津贴为200令吉,专科医生待命津贴为230令吉。” 待命值班时间及津贴 工作日 工作时间 工作时长 待命津贴 周一至周五 早上8时至下午5时(履行正常职责),再从下午5时接班(随时待命)到隔天早上8时,早上8时继续工作至下午5时 33小时 每次200令吉 周末和公共假期 早上8时签到,值班至隔天早上8时 24小时 每次220令吉 备注:*政府医生一般的工作时间:早上8时-下午5时*若医生星期日待命值班,星期一需要照常上班(早上8时至下午5时)*并非所有医生都需加班,有些医药部门采用轮班制,所以不符合待命津贴或加班费的条件 医生加班已成常态工作量之重 外人难懂 “加班是医生的必经之路,医生需要加班大家都知道,但医生加班的频率及工作强度,其他人未必明白。” 在政府医院服务的一名医生(匿名)对星期天头条专案小组说,医生加班次数、频率及工作量胥视各种因素,如人手及医院情况,若所在部门缺乏医生,医生就需经常待命加班。 每个部门有不同体制,急诊室需确保足够人手,所以实行轮班制,其他部门一般上以待命方式工作。 需提早到医院准备 大多数政府医生工作时间为早上8时至下午5时,看起来是每天工作的8小时,但实际上他们需要提早半至一小时到医院做准备,还要长时间待命或加班。 “如果一星期只需待命一天,医生还有足够时间休息,但现在的情况是,很多医生每隔两三天就需待命,对医生是极累又充满压力。” 当医生7年的他而言,凌晨3时至4时是最疲惫的时刻,他庆幸同事及专科医生给予支持,如果搭档的是不负责任的同事,工作就比较辛苦。 “现在情况是医生大规模外流(mass exodus)。体制没有为医护人员提供有利的环境,导致很多医生离职,医生人数减少,其他医生就要承担更大压力,恶化的工作环境导致更多医生想离职,形成恶性循环。” 推拉效应 医生纷出走 他指医生离职是“推拉效应”促成,把医生推离的因素是工作环境,把他拉出去的因素是外面有更好的待遇及机会。其他国家已制定培训机制,医生要往专科发展也比较容易,薪酬也是其中一个因素。 他说,医生的待命津贴已经13年没有调整,百物却不断涨价,会觉得付出与回报不成正比。 他认为卫生部必须改善整个体制,包括考虑全面轮班值,并调涨医生的津贴。 相关文章: 医生出走(一)| 医生丢信潮 医学生剩半 政府医院 病很重 医生出走(二)| 实习耗尽热忱 压力挨出病 我就这样放弃当医生
8月前
从尼泊尔飞来的家人是第一次出国,第一次乘搭长途班机,第一次感受尼泊尔以外的世界。五十多年来在高山上过着简朴生活的Palden妈妈,她第一次感受这么炙热的天气,第一次尝试住在高楼里头看高楼,第一次看这么宽大平坦的大道公路,第一次看到海的地平线,第一次用双脚感受海水…… 15天招待尼泊尔家人来马,并且宴请两晚婚宿的“特别企划”。昨晚凌晨尼泊尔家人飞回去了,我终于松一口气,脑袋可以离开“what’s next”的频密运转。明明当初设想一切温馨从简为上,但为何实践起来却有种过劳的感觉?看别人在旅游,自己却没有精神松弛下来的旅游状态,熬夜接机和送机,身体其实极度饥渴一场回神的午觉。不断安排家人的行程与婚事,另一边厢要兼顾生计,心理是饱受怠慢顾客的内疚。无力地看着自己跳过很多用心感受的当下,努力的走在前面给大家绸缪接下来往哪去,生怕错过很多美好时刻,所以不断拍照。而最多感受消化的一刻,竟然就是回看照片与给社交媒体上post的一刻。 我想这就是无论你多想形式上轻松,但当面对的是你在意的人时,我们都逃不过想给他们完美体验的心态。再累也有肾上腺素上升撑一下,一转身就利用时间做一点自己的日常小事,每一时每一刻都不想耽误海外家人的可能行程,也许这就是给团聚付出的心意。 [nonvip_content_start] 从尼泊尔飞来的家人是第一次出国,第一次乘搭长途班机,第一次感受尼泊尔以外的世界。就说说五十多年来在高山上过着简朴生活的Palden妈妈。对一位简朴的高山人来说,她第一次感受这么炙热的天气,第一次看那么大的水族馆和那么多种类的鱼,第一次尝试住在高楼里头看高楼,第一次看这么宽大平坦的大道公路,第一次看到海的地平线,第一次用双脚感受海水,闻到咸咸的海水味道。有人看我在社交媒体发看海感想图说:“当我们在感叹自己有缺时,原来海的另一边还有人没有看过海”。是千真万确的。从她的视角看出去,她的人生对我来说就是我阿嬷那一代的人,突然跳过了一大截,来到了我们这一代的世界一样。在她的世界里,没有与社会脱节这件事,因为她是一个一出生就与大自然、原材料为伍的高山人,是一位活在传统民族意识、社区习俗里的人。在她的世界里从不曾有过比较,因为根本不用知道、没机缘知道,但也在高山的乡下活得好好的,养育了3个孩子,最近几年因为家公家婆百年归老,她在乡下的“家人职务”才完全的毕业了。 所以说孝敬老人、孝敬Palden妈妈,对我来说就有一种要孝敬阿嬷的感觉。她有着一股从历史走出来的坚韧,不是我或我爸爸这两代人来的,而是我阿嬷那一代的人,曾经与山林为伍生活,养大小孩很艰辛,作为女人更是不简单的人。 离我远去的“孝敬心”,突然这两个星期全部归位。新的家人,就好比补给我在这个家缺了的那一块。我必须承认,由始至终,在人生路上是特别喜欢当“照顾者”的。当照顾者,心里的爱源源不绝,眼里的光不断被点燃,口袋里的钱花得理所当然的值得。
1年前
2年前
2年前
2年前
过去两个星期里,笔者有两位朋友分别因脑溢血中风及缺血性脑中风而送入医院急救,所幸都吉人天相,在鬼门关前止步,被抢救回来。 事件令我想起数周前,国外一项由移动手机公司Kisi所展开的调查显示,吉隆坡是仅次于迪拜和香港,全球第三过度劳累的城市。 我并不惊讶这项调查的结果,因为除了吉隆坡,国内其它大城市也面临了高度发展所带来的后遗症,如严重塞车、狭小的居住空间、缺乏运动与休闲的场所、生活费高涨及依赖外食等。 长期生活在如此高压力的生活环境下,国人的生活素质大幅下降,连带精神与身体的健康也每况愈下。 种种生活压力,让越来越多国人患上高血压及心脏疾病,加上没有时间在家烹煮而须在外用餐,摄取了过量的盐与糖份,也难有时间及缺乏适合的场地与设施运动减压,所以每年死于心脏疾病的国人与日俱增。 根据卫生部2020年发布的数据显示,患有三高,即糖尿病、高血压及高胆固醇的国人有170万人,另外约340万的国人患有其中二高。 两者加起来,占了2020年大马总人口3200余万的百份之十六,也就是约每6个国民中就有一人至少有两高,这是一个多么恐怖的数据啊! 再者,大马目前是东南亚各国中最“肥胖”的国家!卫生部年初发表的“全国健康及病发率调查报告”,该部预测在2023年时,大马罹患肥胖症者将达人口的23%至24%,即每4人中就有一人是肥胖症患者! 这无疑也是一个惊人的数字,证明国人的健康已到了非常警戒的水平了。 报告也指出,2019年时国人的肥胖率是51%,比2011年的29.4%增长了21.6%,2019年罹患肥胖症者约有19.7%。数据证明国人的健康每况愈下,与不良的生活素质与生活方式是息息相关的。 在这科技发达的年代,我们在工作及生活上都离不开电脑,手机及平板,殊不知这几样东西除了有大量辐射,对身体不好外,更彻底改变改变我们的生活方式,大人小孩都人手一机,吃喝拉撒都机不离身,与亲友都疏远了。 我们每天花在这些器材的时间,如果能用在更有意议的活动,如阅读、运动、烹饪与家人亲友沟通等,必定会使我们精神及身体方面更为健康。 各阶层的政府部门也应探讨如何有效提升公共交通效率,减少人民卡在车龙,省下的时间就可以多陪伴家人,或进行各种运动及锻炼,从而达到放松精神、减少压力、身体健康的目标。 同时,各地方政府也应多建造公园或者运动设施场地,如篮球、足球及羽球场等,让人民可以放松精神及进行各种体育活动,提高身体健康素质。 当然,人民也应有自律精神,培养良好的生活习惯,如早睡早起、不暴饮暴食、不抽烟酗酒。凡事处变不惊,放松心情,努力减少压力,让三高远离自己。 有了健康的国民,政府也可以节省大量的资源在这一方面的医疗补贴, 迈向更为富强的道路! 更多报道,请留意星洲日报、星洲网。
3年前
3年前
“他把车停在医院的停车场,就是坐在车里一直哭,不想上班。” 这是好多年前,刚出社会的我们聚在一起时,和彼此分享踏入江湖的点滴时听到的。这里的“他”,在学生时期的闪闪发光大家有目共睹,在做实习医生时的跌宕大家也看在眼里。 前几天朋友A在IG“限动”(限时动态,Story)上转发了一名实习医生坠楼的新闻,在一连串的限动里,他写下也曾是实习医生的自己遇到的坎坷;现在想来,其实也是整个实习医生群体须面对的日常。 但这所谓的“常态”,真的正常吗? 在职场上被骂、被羞辱,提出异议时,前辈总说“我们都是这样走过来的”,好似我们撑不下去,就是不一样,就是草莓族,就是心理素质有问题。搭配着今早在报章上看到的标题“建议医科学生进行测试,确保具好医生心理素质”,内心有疑问,所谓“好医生”,该是学习和经验的总和,不该在18岁入学时,就把标签贴上,决定他们的一生。 你看,箭靶始终是对着接收谩骂、被霸凌和选择跳下的一方。 事情发生了,我们的目光是落在坠落的对方身上:你的韧性不够吗?你不够坚强吗?你的内心不够强大吗? 若我们抬起头,把目光看向前方,是否会看到那巨大的,有着人为和环境因素构成的阴影,在高楼之上? 职场霸凌和过劳文化,无所不在。这样的职场文化,不只在医界发生。 在任何行业,随手抓个社会新鲜人,他的故事,都有雷同之处。主管嘶吼,前辈的辱骂,也发生在茶水间、会议室,在所有的四面墙之间和之外。 还有一个常态是,工时要长,你才是好员工。我曾在职场上,看着同事在吃午餐时,互相比较昨天谁做得最晚,对比之下最早放工的那位,面对的是“你很爽哦?不忙哦?”的窘境。还有在会议上或绩效评估过程中,工时长的,会归类在培养、高年终奖金的位置上。 而工时长的、过劳的,在返家路上遇到车祸,也是企业内常遇见的事。但大家仍旧不以为然,仍歌颂着超时工作,喜滋滋的把“我昨晚10点才下班”当成勋章挂在身上。 抽丝剥茧这些所谓的“常态”,你会看到前人留下的足迹,最常听到都是“我以前的执行长说能熬的才是好员工”、“要经得起骂和攻击才是心理素质强的人”、“我们以前都是这样那样”等。于是一辈再一辈,一代再一代,我们从前辈身上学习,然后内化,再到输出,我们最终都成为了当初自己惧怕的那个人。 不是说前辈的方式不对,在他们的年代,或许是要拼了命,或许是要树立权威,或许是要以骂的方式,才能把工作做好。不同年代要面对的课题,始终不同。这一代不是草莓族,也不是弱不禁风。只是把事情完成的方式不一样了,我们想要的是,是在完成目标的过程中,在朝九晚五的工作里,多一些的尊重,多一些的包容,多一些的同理。 我们始终,是在不同年代赋予的环境下,长大成人。 那这个历史弥久的问题,有解方吗? 在职场里,让我们开始注入“心理安全感”。 构筑安全的职场文化 一些企业这几年已开始积极倡导“多元共融”(Diversity & Inclusion)的实践。马来西亚的多元文化,造就了职场上的多元团队。但不同于你我的人多了,下一步该怎么走? 几个月前麦当劳在对待身心障碍群体一事里,就已展现出“多元共融”的重要。若我们也能把此概念,在每一个领域和行业,由内而外的落实,我们的职场,可以不一样。 而“多元共融”影响的,不只是职场的塑造,还有团队和企业的工作表现。谷歌发起的“亚里士多德项目”结果揭露,有着“心理安全感”(psychological safety)的团队工作表现高效,因为他们勇于分享不同的意见,遇到难题敢举手指出问题所在。有着“心理安全感”的团队,没有不安,没有恐惧,没有指责。有的只是,大家齐心协力,往共同的目标迈进。所以在过程中,大家提出的异议,或有别于大多数人的想法,会被认为是善意的而不遭到无谓的攻击。 若一家企业有着让人心里感到安全的职场文化,员工在面对霸凌、不良善的工作环境时,会勇于站出来提出意见做出改变。而非被迫唯唯诺诺,隐忍所有,当最后一根稻草往身上扔,最终从高楼上,一跃而下。 所谓解方,是时间、努力和方法的总和。这一次实习医生坠楼事件,还有好多没上社会新闻但我们都知道的员工崩溃描述,是体制和职场文化的产物。 去解构整个职场文化,再构筑一个我们的理想职场模样,需要时间,也需要整个社会的合作。只有这样,我们才能不再看到,更多坠落的生命。
3年前
3年前
3年前