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林恩妮／因骨质疏松的问题服食钙片，会否影响心脏健康？

问：我有骨质疏松的问题，目前有吃钙片，但是吃钙片会否影响心脏健康？答：骨质疏松也被称为“沉默的杀手”，因为骨骼的变化肉眼看不见，骨质的流失也并非一两天造成。许多人是在轻微碰撞或跌倒后才知道自己患有骨质疏松症。尤其是，老年人与停经后的妇女需定期检测骨骼健康。钙质有助于肌肉收缩、神经传导、伤口愈合还有骨骼的健康。因此，很多人对于“补钙”有一定的了解。然而，骨骼的内部机构并不仅限于钙质，它也包含了其它的矿物质比如镁、维他命D及维他命K。单纯补钙并不能有效预防与治疗骨质疏松症，服用正确的剂量是重点。不同的性别与人生阶段所需要的钙质不同。比如说，同年龄的女生，孕妇需要更多的钙质。即便我们摄入足够的钙，若身体不能有效吸收和利用钙也是无效。也有研究显示，过量摄取钙可能与心脏病风险增加有关。这主要是指当一个人服用超过每日建议的摄取量，要知道除了钙片，我们生活里的食物也含有矿物质。过量的钙摄取可能增加动脉硬化的风险，但适当且正确补充钙片，并不会对心脏健康产生不良影响。另外，生活习惯与骨骼健康息息相关。吸烟酗酒者，或高钠饮食者更容易流失钙质，也同时间提升心血管疾病风险。市场上的钙片随着时间的推移有更好的配方，比如说维他命D对钙的吸收有明显帮助，可以促进肠道对钙的吸收。不爱户外活动、缺少运动、长期涂抹防晒的一族容易缺乏维他命D，因此选购钙片时最好选择有添加维他命D的产品。更新的研究显示，维他命K可以帮助钙在骨骼的沉淀，就像是搬运工，把钙质有效传送到需要的地方。与维他命D联用时，更有效促进骨骼形成。此外，正如前面提及，骨骼有其它元素构成。镁是维持骨骼健康的必须元素，因此也有产品在补钙产品添加了这些矿物质元素达至更好的效果。钙片绝对不是越吃越多越好，我们得考虑药物吸收的程度和速度，搭配充足的蛋白质和运动来改善骨骼的健康。更多【问药】文章：林恩妮／思觉失调症（精神分裂症）用药，aripiprazole有什么副作用？林恩妮／原本经期已过，但突然又少量出血，是因为吃了野葛根营养辅助品吗？林恩妮／很容易累，是否和低血压有关？低血压有药吃吗？标榜降血压的食物可以吃吗？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]

1年前

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林恩妮／焦虑症患者白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。是药物的副作用吗？要如何改善？

问：我是焦虑症患者，被这病症困扰了20年，每晚需吃药才能安眠。目前吃艾司西酞普兰（Escitalopram 10mg）两粒、氯硝西泮（Clonazepam 0.5mg）和奥氮平（Olanzapine 5mg）各¼粒。白天一直打瞌睡，要小睡3次，手脚冰冷。请问是药物的副作用吗？要如何改善？答：焦虑情绪是一种不安和担忧的感觉，是身心对于压力状况的自然反应。焦虑症或者焦虑障碍则是一种精神疾病。有些人会认为只要不胡思乱想，就不会有焦虑。然而，焦虑症也可以源自大脑神经内分泌激素代谢紊乱而造成。病理性焦虑是持续性无具体原因感到紧张不安，甚至开始出现躯体症状比如心慌、胸闷、气短、肌肉疼痛、早醒、失眠、颤抖、消化不良、手脚冰冷、头晕等。 Escitalopram为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”精神药物，多用于治疗忧郁症或焦虑症，有些人会问，我明明是焦虑症为什么会让我吃抗忧郁症药物？科学家发现这种药物可以让5-羟色胺神经递质含量恢复正常，从而发挥抗焦虑的作用。在治疗焦虑症通常需要至少6个月的时间，医生也会定时检测身体状况进行分量调整。 Clonazepam则属于镇定剂类型药物，通过抑制中枢神经系统，达到安眠镇静效果。服药后1个小时内开始发挥作用，因此通常被简称为安眠药物。这种药物有成瘾的可能性，尤其是持续服用超过4周。基本上，长期服用超过6周时，身体对药物已经产生耐受性，也就是说其实服用后对睡眠不会太多帮助，但患者不服用时就会觉得浑身不自在，焦虑。长期服用可能会反映在神经系统的状况包括嗜睡、晕眩、健忘、肌肉无力。药剂师建议和心理医生沟通，评估身体的状况再衡量是否有其它药物帮助慢慢戒断。 Olanzapine在治疗躯体性焦虑症也属于常见药物，帮助减缓患者的焦虑。在需要长期服用的治疗，医生会定期检查服用者的三高症状，尤其是糖尿病高风险者需定时检测血糖水平。许多人会避免谈及精神问题，因此在发现身体出状况时寻求医生的帮助。除了药物治疗，焦虑症也可以大大从非药物治疗得到明显改善。比如说，临床实验发现人体的肠道健康直接联系脑部功能，肠道菌会影响肠脑轴线的生理效应，这也是为什么我们紧张的时候也许会腹泻或腹痛。多数焦虑症的患者会因为生活质量减低，而大大减少了在膳食和运动的看中，这反而让身体重复周旋于焦虑的状态。益生菌是其中可以帮助调整情绪及肠胃健康的菌种。另外，我也建议患者通过血检了解身体维他命D和镁（magnesium）的水平，两者对于精神健康都有颇大的影响。另外，心理医生也会通过心理疗法、呼吸舒缓法或认知行为疗法帮助患者更快痊愈。我们的头脑神奇且复杂，因此单靠药物治疗许多时候让患者陷入莫名无助状态，甚至可能开始四处寻医或不停换药，换药的过程如果不妥当可能会导致反效果，唯有通过和心理医生沟通，进行多方面治疗和调理改善生活素质。更多【问药】文章：林恩妮／loratadine可以治疗喉咙痛吗？林恩妮／Zolpidem安眠药，一定要医生处方才可以购买？林恩妮／请问服用meloxicam止痛药会伤肝吗？林恩妮／肤色惨白等同缺乏维他命D吗？每天晒太阳就可提高维他命D了？有助备孕吗？药物应该怎么吃才有效？读者所有问题，可电邮到：[email protected]

1年前

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林恩妮／30岁未婚，有严重的经前症候群，想问吃抗忧郁剂是否有帮助？

经前症候群主要是因为贺尔蒙的起伏，轻微的症状如腹部胀气或身体酸痛，严重者会感觉特别沮丧、情绪低落，影响正常生活和社交，甚至会容易有自残或轻生的念头。

3年前

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