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食疗师

一、37℃的复读机 周五,天气晴朗,一站式血糖管理诊所如期进行,8号房因此客满。 医生、护士、药剂师、物理治疗师及饮食治疗师在有限的空间里寻找落脚处,纷纷扮起了侦探,在和病人的一问一答中寻找可疑处,势必要找到血糖不受控制的真相。 大家努力地想要结案,声音此起彼落,混在一起成了杂音。偶尔,我会想病人是否听得清楚呢?但那日,有个人一直都在侧耳倾听。 “我有点好奇,你一直重复大同小异的内容,不会累吗?而且他们都不会跟的。”A同事说道。 “没办法,他们的血糖不受控制,在饮食方面的问题都八九不离十。如果会跟着建议做的话,那就皆大欢喜咯!” “我要是你,一定会觉得无趣。”想想也是,付出了努力,但成果的决定权却在他人手里,这工作的成就感该从何来呢?尴尬的气氛在摄氏20°的房里蔓延,气温仿佛骤降到冰点。我必须说些什么,让8号房回温才行。 “我不否认有时是挺无趣的,但只要想到病人可能是第一次听到这些饮食建议,并对他们有所帮助,我就会有动力继续说下去。” 他望了我一眼,微微一笑,不再多言。 哪怕是个复读机,也要保持应有的温度,因为你不经意间的某句话,也许可以让他们重拾健康,到时,这份工作又怎么会无趣呢? 二、Sayang 苍蝇太太爱的语言 A先生的糖尿病史已有10年之久,血糖原先受到控制,近年来却有步步高升的迹象,从单位数攀升至二位数,最后终于妥协,前来接受饮食辅导。 “其实你什么都不用说,我已经知道要怎么做了。你们说来说去,不就是少吃饭,多吃菜,不要吃太甜什么的。我都已经知道了。” 知道归知道,但有没有做,又是两码子事。我不甘示弱地说:“那很好啊!看来你对糖尿病的饮食有一定的了解。那请问你有跟着建议改变吗?” “就是没有啦!那么多美食,我就是控制不住,才会这样的嘛!反正有药吃,怕什么!”我的寻问仿佛踩到了他的痛脚,语调也不自觉地上扬。如果单靠药物就行得通,血糖也不会是双位数的了。 如果辅导继续往这方向驶去,肯定会跌入悬崖。于是我翻阅病历卡,寻找新的出口。 “A先生,你几年前的血糖很不错,可以知道是什么原因吗?”找到了,我就往这方向前进。 “那时候我老婆整天像苍蝇一样在我耳边嗡嗡叫,你说我哪里敢不控制。现在还是一样念,只是我已经习惯了,就不当一回事了。”很好,这方向是对的。 “那你觉得为什么你的老婆会有这样的反应呢?” 一时之间,口齿伶俐的他竟然答不上来,只好低头反复思索。 从他的神情,我似乎可以眺望目的地的景色了。不知过了多久,他猛然抬起头,恍然大悟般说道:“因为她sayang我咯!” 我可以察觉到他那尖锐的语气开始变得柔和起来。于是,我打铁趁热地抛出另个问句:“那你sayang她吗?” “那是肯定的啦!” “既然如此,你应该知道要怎么做了。对吧?” 他若有所思后,向我投来了坚定的目光,我确信,我们已经到达了目的地。 每个人都可以告诉糖尿病患者少吃饭,多吃菜这类的饮食建议,那是什么让食疗师与众不同呢? 答案很简单,我们不只会告诉你怎么做,还会想尽办法让你自愿并主动去做。 三、祝福的粼粼波光 实习期间,同学是名虔诚的佛教徒。一日,她告诉我每当诵经完毕,都可以把功德回向于病人,祝福他们身体健康,早日康复。同学大爱的精神着实让我钦佩不已,至今难忘。 尔后,我也常把祝福话语挂在嘴边,收到祝福的人往往都会点头致谢,脸上一闪而过的惊喜会为每一次的辅导画下完美的句点。 那日,一如往常,我在辅导结束后,祝福一位年约古稀的友族老太太身体健康。她听后,炯炯有神的双眸直勾勾地看着我,眼里的笑意让鱼尾纹越发明显。她静默数秒,没有起身离开的迹象,似乎酝酿着接下来的话语。 不知为何,那一刹那,我大脑里的管理员竟然快速地翻出了某个片段。那是数年前,热心的同学为一个经济拮据的老妇结账后,得到的祝福话语。她祝福友人早日遇到如意郎君,并得到乖巧听话的孩子。这祝福语对我来说,是特别的,并耐人寻味,难道这是友族同胞的祝福文化吗? 我望着眼前的老太太,先入为主地认为她也会说出类似的祝福。 “我也祝福你身体健康。”她悠悠说道,语气就像安抚哭闹中的小孩那般轻柔。 这和我原先设想的不一样。 她真诚的祝福让我内心顿时涌入了一股暖意,两朵红晕在双颊绽放,我似乎看见了光,那如同在《元素方城市》里,在水与火相拥时才会看见的粼粼波光。 原来一句简单的祝福,也可以让平凡的日子变得不平凡。
1年前
暖风吹拂,窗外的红花随风掉落,这已是第六朵了吧?我无心数数,只好将目光转移到病房门口,期待前辈的身影早日出现,以缓解我与病人大眼瞪小眼的尴尬场面。这位外科病人的胃里长了颗肿瘤,不仅阻碍了食物的消化吸收,更让他呕吐不止,实属难受。他的眼窝深陷,消瘦憔悴的面容上挂着两行清泪,双眸空洞无神地望向窗外。无奈当时身为实习生的我经验尚浅,信心不足,无法当场给予营养介入。因此,当前辈出现于眼前时,我一直悬着的心,终于放下了。 我如往常般以营养照护流程的模式向前辈报告病人的病况,并作出分析。 “病人是35岁的巫裔男性,诊断结果为末期胃癌,癌细胞已扩散至……”话音刚落,只见前辈的眉头紧蹙,随即吩咐我停止报告,我顿时感到万分不解,毕竟我句句属实,没有任何加油添醋的成分。 “不要直接说出末期胃癌这4个字,可以用其它医用术语代替。虽然是事实,但也要顾及病人的感受。”闻言,我下意识地望向病人,他虽面无表情地与我对视,但不知何故愧歉感却在内心翻涌着。 为什么不可以直说呢?那什么时候才可以说呢?说了的话会怎样呢? 那日夜里,我辗转难眠,不停地思考着这些问题,但却得不到答案。随着工作及社会经验的累积,如今的我逐渐明白背后的含义了。 癌症,属于重大疾病之一,大家闻癌色变,就连医生在经过一系列的检查确定诊断后,才以委婉的方式告知,可见这件事对当事者的心理层面有多大的冲击。若一时间无法接受,那每每听见“癌”字都觉得很难“挨”下去啊!它就如倒数计时器般不时提醒着他们有限的时光,闻者都伤痛。除非病人本身已跨过了心中的坎,可以正视病症,侃侃而谈,那在言语方面就不需要那么拘谨了。因此,大多时候,我都不会把诊断挂在嘴边,反而是以病人的状况来代替。“肿瘤”这个词就较为温和,冲击力较弱,所以常见于对话或告示牌里。 其实,除了癌症以外,我在进行肾衰竭的饮食辅导时,也会刻意避开“衰竭”这个贬义词,取而代之的则是“肾功能没以往好”等句子,这不仅磨平了言语上的芒刺,同时也让病人更容易了解自身的状况。若疾病造成的生理负担已无法逆转,那至少在沟通时多修饰言辞,以避免造成二度伤害。 如其他行业一样,食疗师也须具备良好的沟通技能,如此才能消除与服务对象之间的隔阂,让他们敞开心胸与我们分享饮食上的困扰,从而协助他们改善状况。在求学时期,我们还曾撰写过辅导草稿,从问候语、开场白,到进入辅导重点及结尾都有一系列的范本。但这些都只是纸上谈兵,当我们真枪实弹地坐在诊所或站在床边辅导时,才发现理想与现实是截然不同的。就连演员都有即兴演出的可能,更何况是真实生活里的大众?所以,在辅导过程中,我们难免会有措手不及的时刻,轻则没有完好地建立与病人之间的信任关系,导致收集到的资料不完整,而不能给予准确的营养知识;重则出现忘词的窘况,就像在歌唱比赛中突然因忘词而静默不语。但最严重的情况还是因言语不当,造成了双方的不愉快,最终闹得不欢而散。 犹记得实习期间,友人负责的个案是一位患上囊肿性纤维化的病人,年仅29岁,由母亲在旁照料。这位病人时常剧烈地咳嗽,似乎有一口浓痰卡在气管里,让他呼吸困难,如同离开了水的鱼儿一样。母亲心疼地拍打着他的背部,啪啪啪的声响伴随着咳嗽声回荡在整个病房。他原本羸弱的身躯因食欲不振及消化不良多时,更显骨瘦嶙峋,从而转介食疗师。 友人辅导后,愁眉不展地朝我走来。“我刚才被病人的妈妈训斥了,就因为我说担心他的营养状况每况愈下。她说她不想听见‘担心’及‘每况愈下’这两个词。”友人难过地说道。 我听了后,真是丈二金刚摸不着头脑。 陪伴胜过千言万语 听闻整件事的来龙去脉后,我才总算明白。天下父母心,有哪个父母不心疼自己生病的孩子,不担心他们的状况呢?而身为孩子的,看见父母为自己的病情一夜之间苍老了许多,又怎么叫人忍心。互相操心的心情,是不言而喻的。原本就已经紧绷的弦,在被友人无心的话语拨弄下,就成了刺耳的音调。也许,在那个时刻,他们更希望听见一些较为正面的词汇吧。从此,遇见类似个案,我们都会尽量避开谈话地雷及少用敏感词汇,多以开放式问句询问对方及引导他们探索解决问题的方案。 那祝福是否就可以让我们在工作上万无一失呢? 每个周三上午,诊所的科研室里都坐满了患有妊娠期糖尿病的准妈妈。在给予相关的饮食知识后,我都会加上一句祝福,祝她们好“孕”连连,生产顺利。这句话就好像哈利波特的咒语一样,每次说出口后,就算隔着一层口罩,我都可以察觉到准妈妈们由衷绽放的笑容。最后,饮食讲座就在声声道谢中结束,气氛既温馨又美好。所以,若我们的服务对象只有轻微病症,那么在辅导后加上几句祝福,的确有画龙点睛的效果。但对于病入膏肓或已经在安宁病房里接受临终关怀的病人而言,“早日康复”之类的祝福听在耳里是多么讽刺的话。此刻,默默地陪伴及帮助更胜过千言万语。 言语是把双刃剑,善用得当除了能为病人在康复的路上斩妖除魔,也能让他们的心灵得到一丝安慰,但稍有不慎,便会造成两败俱伤。因此,面对病人时,务必学会察言观色,留意用词,并保有同理心,多以他们的角度设想。
3年前
3年前