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,医生
星云
不好醫思
不懂是不是因为本身就在这一行,最近一打开社交媒体又开始看到铺天而来关于医生的囧境。从人手严重短缺,资薪脱轨,医生集体罢工,甚至还发生了病人疑是等待就医时间过长而持刀发难。这不禁的让人怀疑是否我们的医疗体系也开始老了,不合时宜了,也到了该“就医”的时候?请你老实说,别不好意思… 曾几何时,医生这一个行业是多少热血学生们梦寐以求,挤破脑袋都想钻进去的大热门。悬壶济世,光宗耀祖,受人敬佩,衣食无忧,想一想腰板都挺直了不少,头顶的星星也更闪亮了。医生彷佛就是职业中的天花板,高峰中的巅峰。但事总与愿违,只有入了行后才发现除了苦干熬夜伤身体外,这高强度的职业赚到的更多的只是疲惫不堪。“每个行业都辛苦的啦?律师工程师也不是做到半死,薪水还比你们低。你选这一行之前就应该预料到的啦,可以不要那幺矫吗?” 在面对这些不公的时候,我们一早就尝试反馈过,但一直都是不了了之。而当新冠疫情突然到来的那一刻,我们压抑已久的情绪终于在刹那间一爆即发。那时候,我们是千千万万对眼中的主角,是希望的寄托,是生命最后的守护者。在万众瞩目的焦点下,人们才愿意把焦点放在我们身上。也从那一刻起,才渐渐的从我们那一层层的糖衣下,意识到医生或许没有想象中的体面,甚至还有一些可怜。在顶着抗疫英雄的光环和舆论的压力下,政府迫于无奈在一定的程度上给予了许多补偿。许多的合约医生也是在这一危机中得以转为正。但在转了正之后才发现,其实现有的工资和福利才是最致命的硬伤。 名誉上的肯定对实际情况没有什幺改变。当他们又在一次想要揭竿而起的时后,一切都已经和过去不一样了。抗疫情绪已退,民众又需要面对疫情过后经济萧条所带来的种种挑 战。财米油盐都已经自顾不暇,谁还会在意那周而复始一直解决不了的课题。民众从原先的同情和打抱不平,慢慢的变得麻木,再后来甚至认为医生居功自傲,贪得无厌,不懂得体恤民间辛苦而感到反感。 其实追根究底,这一切问题的源头来自于有限的资源和不均的分配。马来西亚被誉为全世界拥有最好的医疗系统的国家。但这说的不是我国的医疗水平比其他国家来得先进,而是它可以覆盖绝大多数的国内范围,让每一位人民都可以享用医疗服务。而更要命的是它还不怎幺跟你要钱,住院手术等有近全额经贴,绝大部分药物又可以免费或低价拿走。这样的佛心的医疗系统还不拿个全球第一也有点说不过去吧?但这样的一个完美的医疗系统却有一个致命的缺点。 合约医生的由来 随着时间的推移,我国政府在维持这一独特的医疗系统上,开始越来越吃不消,入不敷出。收到全球经济的影响和马币逐渐的弱势,国家的收入也不再像之前那幺可观。再加上通货膨胀的冲击,人口快速的增长,药物喋喋不断的涨价,所有的所有无一不把这医疗系统推向奔溃的边缘。但人们早已经习惯了这种便宜无负担的医疗服务,现在再想从他们身上掏钱无疑是天方夜谭。强行执行的话势必引起民怨载道,满天谩骂。所以就算是预算多幺的吃紧,在这种必遭民意反噬的浑水前,所有高官政客们都会避而不谈,或仓促略过。毕竟谁也不想成为首个削弱大众医疗福利的“千古罪人”。 所以就算是再有能力的卫生部长,在这一课题上都束手无策。一味的声东击西,避其锋芒的在原地踏步,直到下一位接班人的出现,又重复干着同样的死循环。 在拨款上得不到突破,那剩下唯一的途径就是通过节源开销。但只增不减的病人需要用到更多的病床设备和药物,所需要的医护人员也只会越来越多。这才导致了政府想尽办法想要以最少的钱聘请最多的人,买最多的药。这在正规书面上是完全行不通的,政府配备给卫生部的公务员包括医生的人数是固定的,不能随意增加。就好比一间医院真正需要的是1000名医生,但它的配额最多就只有700人,那所剩下300位医生就必须以合约的方式来聘请。这就 是合约医生一开始的由来。 但他们对外说的并不是政府不够配额请不起医生,而是指责医生数量太多导致过剩。于是,手一挥,笔一划,把医学生名额一下子大幅度的减少了一大半。对于这一个缺少长远性策划的抉择,大家还拍手叫好,称赞政府的办事效率和手段,三五两下就把问题解决了。在一开始的两年,这一举措确实减少了实习医生需要等待入职的时间,医生过多的舆论也逐渐减少,一切看似都在好转。直到新入职的医生的人数越来越少,待职的空缺越来越多,人手严重不足的时候,才开始发现事情的严重性。 原本需要七八位医生管理的病房一时间就只剩下两三位医生,一位医生必须扛起两到三份的工作量。长时间的过高的工作压力,怎幺能让人吃得消呢。这时医院才催命般的向上头索取更多的人手,现在不止人没有,连手也无法给你。谁叫你大量的减少医学科名额不说,还一直对外宣布医生严重过剩,只有傻子才会继续选择修读漫长烧脑的医科吧? 这时政府又会想说只要增加回医学生的名额和鼓励更多的学生读医,问题就会迎刃而解。但是你今天所种下的果也需要一段时间时间让它开花结果,最快也需要一个3到5年的时 间。但这迫在眉睫的燃眉之急又该当如何有效的解决呢?本来就公认需要漫长等待的政府医疗服务就因为人手短缺而需要等上更久的时间了。从原本的三到四个小时到现在的七八个小时,任谁耐心再好也不愿意这样浪费自己那宝贵的时间吧?医生们在上层的压力下,就只好加快速度看病问诊。 但凡人的能力始终有极限,你体力再好也不可能在一小时内跑完50公里一样,更何况是需要小心仔细的问诊?病人们也面对着糟糕的看病体验,许多人一大清早从大老远的搭车的医院看病,等了半天终于轮到自己,医生只是仓促的看了看后就叫你到药房拿药。真的应验了那句等待5小时,看病5分钟。但医生们也实在没有办法再多花一些时间在你身上,因为你的身后还有一大长龙的病患。很多的病人也因此而不满到上方投诉,当然这是病人们的权利,我们也希望更多的人去投诉,让上层们了解事情的严重性。 拆东墙来补西墙 在民众繁繁的投诉下,上头一定会很快的有所行动。设立更多的临时诊所,加长医护人员的工作时间,从别处调动和加派人手。问题看似不大,一下子就能解决了。但羊毛始终出在羊身上,你从别人那里借来了人手后,别人那里自己又不够人手,他们又需要从其他地方索求帮助。这也是为何医生们有着频繁的人事调动,需要背井离乡和家人分开到其他地方去。这就是我们一直惯用的方法,拆东墙来补西墙,实在不行就先把屋顶也拆下来应急。一味的想用简单快速又粗暴的捷径来解决问题,而不是努力寻找问题背后的根本原因。 薪资不公也是医生们致命的一击。谈钱伤感情,一句简而有劲的话就充分的诠释金钱的重要性,要不然它怎幺会伤害到感情呢?在大家的眼里,好的医生就应该全心全意救死扶伤,视金钱如粪土;也只有低劣贪婪的庸医才会想在病秧子身上捞取不义之财。我绝对赞成这一句话,因为这世界上没有什幺比生命更为可贵了?但在要求医生对你的生命负上责任之前,至少也要确定他们可以拥有一个不错的生活保障吧。 你是否知道医生值班熬夜24小时,才拿着那区区9令吉的时薪?物价早已像火箭般一发不可收拾的飞涨,杂饭从五块涨至十令吉,理发从20令吉涨到40,屋价就更不用说了。但薪水就像扎了根似的还在原地踏步。熬过了实习当了几年医生后,薪水还是在四五千令吉中徘徊,不肯向上爬。 反观你之前的的同学朋友们,比你先一步踏入社会,摸爬滚打的一步步往上爬,有些甚至还当上了大经理或老板。除了有丰厚的薪水外,每年还有几个月花红入账。现在就连有些外劳的薪水都可以达到五六千令吉,一些网红或是销售推销员更是赚到盆满钵满。这不禁寒了医生们的心,难道医生们的付出就那幺不值钱吗?再想想自己的家人,原本就给不到他们时间上的陪伴,现在连物质上也有所亏欠,这条路再走下去真的值得吗? “四五千算多了啦,怎幺还不知足?既然做到这样不爽就不用做啦!反正医生过多,你不做后面大把人强着做啦……” 的确,后面还有许多的年轻医生,但他们一旦踏入工作后,也会陷入这一个困境,不满着一样的问题。你知道吗,据不完整统计,从2018年至今,已经有大约七千名医生包括专科 在内离开政府医院,这相当于每4人当中就有一位已经离职,其他3个或许正在离职的路上。这数据难道不惊人吗,如果工作待遇是好的话,还会有那幺多人离职吗?其实要不是救人所带来的使命和成就感,真的想不到任何一个留下来的理由。但在这物质为上的社会里,没有金钱的支撑根本就坚持不了多久。或许现在的你一点也不在意,认为大不了以后到私人医院就医便是。这想法没有毛病,但吃米别不知米价,现在的医疗费用已经远超昂贵,绝大部分的人民都负担不起,小病还好说,大病的话卖车卖房卖肾也远远不够。这些只有在你有了亲身经历,支付过私人医院的费用,才会明白自己的想法多可笑,自己的薪水多幺的渺小,政府医院收费到底有多佛心。 津贴应以收入来决定 唠叨了大半天,到底有什幺实际的解决方案吗?我并没有任何高见,但我认为政府可以选择性的对不同的群体给予不同数额的津贴。津贴的多少以收入的高低来决定,低收入的应当享用原本的全额补贴,而高收入的群体只可以获得小部分的帮助并鼓励他们到私人医院就医。这样,在减少医院开销的同时,也可以让医院腾出多余的手来来面对日益增加的病人。此外,问诊收费也应当从原本的一令吉提升至5到10令吉;药物方面也只对昂贵的药物给予补贴,其余的一律按照市价收费。只有这样人们才会意识到一路来政府到底在药物上花了多少钱,才会更珍惜那些来之不易的药物,而不是 理所当然的拿了一大堆药物却又不吃。 天地下是不可能有免费的午餐,人民也是时候为自己的健康附上一定的责任。省下的开销就可以提升破旧不堪的医疗器材和改善医护人员的福利。 最后再说一句,不吃草的马儿是注定跑不远的,当你只愿意给花生的时候,你就只配得到猴子。试想所谓的生老病死,人生必经的每个阶段都和医疗系统脱离不了关系。你总有一天一定会用上它。所以,在我们还没有把温水中的青蛙煮熟之前,请先一步把火种扑灭。
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星云
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